آنچه باید دربارهی پیوند استخوان دندان بدانید
توضیحات:
-
به نام خدا
روشهای مختلفی برای آن وجود دارد، اما روش اصلی یکسان است: دندانپزشک یا جراح دهان و دندان برشی در فک ایجاد میکند و مواد استخوانی دیگر را به فک پیوند میزند (وصل میکند). برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوهی کار پیوند استخوان دندان، نحوهی انجام عمل و انتظار شما از نتیجهی کار، ادامهی مطلب را مطالعه کنید.
استخوان ممکن است از جای دیگر بدن گرفته شده و با جراحی به استخوان موجود در فک متصل شود. گاهی اوقات، از مواد استخوان مصنوعی استفاده میشود.
اگر به مراحل بعدی مانند ایمپیلنت دندان نیاز باشد، یا اگر از دست دادن استخوان بر سلامت لثهها و دندانهای اطراف تأثیر بگذارد، پیوند استخوان دندان ضروری است.
پیوند استخوان دندان دقیقاً چیست؟
پیوند استخوان دندان معمولاً در صورتی انجام میشود که فرد یک یا چند دندان اصلی خود را از دست داده یا به بیماری لثه مبتلا شده باشد. هر دوی این شرایط میتوانند باعث از دست رفتن استخوان در فک شوند.
روش ترجیحی برای پیوند استخوان دندان استفاده از استخوان مفصل ران، درشت نی یا پشت فک خودِ فرد است. این عمل به عنوان اتوگرافت شناخته میشود. اتوگرافتها معمول«استاندارد طلایی» هستند، زیرا باعث افزایش پشتیبانی استخوانی در فک میشوند و باعث ترمیم سریعتر و تشکیل استخوان جدید میشوند.
در بخش زیر چهار منبع از مواد برای پیوند ارائه شده است که هر کدام مزایا و خطرات خاص خود را دارند.
انواع پیوندهای استخوان دندان
- اتوگرافتها: این پیوند شامل استخوان از بدن خود فرد، مانند مفصل ران یا فک است.
- آلوگرافتها: این پیوند از استخوان شخص دیگری، معمولاً جسد استفاده میکند.
- زنوگرافتها: این پیوند شامل استخوان گونهی دیگر مانند گاو، خوک یا مرجان است.
- آلوپلاستها: این پیوند با مواد مصنوعی مانند فسفات کلسیم یا فسفوسیلیکات سدیم کلسیم (بیوگلاس) سروکار دارد.
یک تحلیل در سال ۲۰۱۹ اشاره کرد که ما هنوز مواد ایدهآل بازسازی استخوان را تعیین نکردهایم، اما مواد امیدوارکنندهی پیوند استخوان با استفاده از سلولها، فاکتورهای رشد و داروهای اصلاح کنندهی ژن تحت بررسی قرار دارند.
چه کسی داوطلب مناسبی برای پیوند استخوان دندان است؟
در اینجا برخی از رایجترین دلایلِ نیاز به پیوند استخوان دندان وجود دارد.
ایمپلنت برای دندانهای از دست رفته (کشیده شده یا افتاده)
افرادی که قرار است به جای دندانهای از دست رفتهی خود ایمپلنت دریافت کنند، داوطلب رایج پیوند استخوان دندان هستند.
ایمپلنتهای دندانی در واقع ریشههای مصنوعی مانند پیچ هستند که در استخوان فک قرار میگیرند. یک تاج که با دندانهای اطراف مطابقت داشته باشد، در قسمت بالای کاشت قرار میگیرد.
غالباً پیوند استخوان برای ایجاد پایهی کافی برای ایمپلنت ضروری است. در مطالعهای در سال ۲۰۱۶ بر روی حدود ۸۰۰ نفری که ایمپلنت دریافت کرده بودند، مشخص شد که بیش از نیمی از محلهای کاشت ابتدا به پیوند استخوان نیاز داشتند.
از دست دادن دندان یا بیماری لثه
حتی اگر ایمپلنت دریافت نمیکنید، پیوند استخوان دندان میتواند برای پشتیبانی از بخشی از فک که استخوان خود را به دلیل افتادن دندان یا بیماری لثه از دست داده لازم باشد.
از دست دادن استخوان میتواند روی دندانهای اطراف و بافت لثه تأثیر بگذارد. تثبیت فک با پیوند استخوان میتواند به جلوگیری از کاهش بیشتر استخوان و عوارض طولانی مدت برای سلامتی کمک کند.
اگر بیماری لثه به طور موثر کنترل نشود، میتواند منجر به از دست دادن تعداد بیشتری دندان و حتی بیماری قلبی شود.
از دست دادن استخوان
از دیگر داوطلبان پیوند استخوان دندان میتوان به کسانی اشاره کرد که ظاهر آنها تحت تأثیر ریزش استخوان قرار گرفته است. از دست دادن تودهی استخوان در فک باعث میشود صورت کوتاهتر از گذشته به نظر برسد.
اگر استخوان فک پایین تودهی استخوانی خود را از دست بدهد، به نظر میرسد که به سمت جلو بیرون زده است. بدون ساختار استخوان سالم در زیر آنها، لبها و عضلات اطراف آنها ممکن است از نظر ظاهری تغییر کنند. پوست ناحیهی فک میتواند چروکیدهتر به نظر برسد.
از دست دادن استخوان فک در بزرگسالان بیشتر دیده میشود، همانطور که با افزایش سن احتمال ابتلا به پوکی استخوان و نازک شدن استخوان افزایش مییابد.
اما فرد در هر سنی که از ناحیهی فک آسیب دیده یا مشکلات مربوط به بهداشت نادرست دندان یا سایر مشکلات بهداشتی مانند عفونتهای اساسی را تجربه کرده باشد، ممکن است به پیوند استخوان دندان نیز نیاز داشته باشد.
پیوند استخوان دندان چقدر دردناک است؟
پیوند استخوان دندان که شامل برداشت مواد استخوانی از بدن خود بیمار نیست، روشی نسبتاً جزئی است.
در حین انجام عمل آرامبخش دریافت خواهید کرد، بنابراین تا قبل از اینکه اثر بیهوشی از بین برود دردی احساس نخواهید کرد. سپس، درد معمولاً در چند روز آینده با مسکنهای بدون نسخه قابلتحمل است.
داروهای ضد درد با نسخه نیز ممکن است مناسب باشند. بسته به اینکه چه مقدار کار انجام شده است، ممکن است در طول دوره نقاهت چند هفته احساس ناراحتی کنید.
اما اگر مواد استخوانی از بدن خود شما به دست بیاید، روند بهبودی میتواند دردناک تر باشد، زیرا جراحی در دو مکان انجام میشود – به عنوان مثال مفصل ران و فک شما.
مقدار استخوانی که برداشته و سپس پیوند میشود معمولاً بسیار کم است، بنابراین دورهی ناراحتی باید کوتاه باشد.
هزینهی پیوند استخوان دندان چقدر است؟
هزینههای پیوند استخوان دندان میتواند به میزان قابلتوجهی متفاوت باشد. پیچیدگی عملیات و مواد مورد استفاده دو عامل اصلی تأثیرگذار بر هزینه هستند.
وقتی مواد پیوند استخوان از یک جسد، حیوان یا مادهی مصنوعی تهیه شود، هزینهی آن میتواند بین ۴۰۰ تا ۱۲۰۰ دلار باشد. اگر مواد استخوانی از بدن شما برداشت شود، هزینهی آن ممکن است به ۲۰۰۰ دلار یا بیشتر برسد.
بسیاری از ارائهدهندگان خدمات بیمه، از جمله Medicare، در بیشتر شرایط پیوند استخوان دندان را پوشش نمیدهند.
اگر پزشک تشخیص دهد که این روند از نظر پزشکی ضروری است، بیمهگر شما ممکن است بخشی از این روند را پوشش دهد. اگر پیوند به دلایل زیبایی انجام شود، بعید به نظر میرسد که کمک هزینهی بیمه را دریافت کنید.
چگونه میتوانم برای پیوند استخوان دندان آماده شوم؟
برای آمادگی در پیوند استخوان دندان نیازی به کار زیاد نیست. در اینجا یک چک لیست سریع از آنچه باید قبل از عمل انجام دهید وجود دارد:
بسته به نوع بیحسی که انجام میشود، ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از عمل از خوردن و نوشیدن هر چیزی خودداری کنید.
در مورد داروهایی که استفاده میکنید، به ویژه داروهای رقیقکنندهی خون که خطر عوارض خونریزی را در حین جراحی افزایش میدهد، با پزشک خود مشورت کنید.
بعد از آن مقدمات را برای رسیدن به منزل فراهم کنید، زیرا بعد از انجام این کار groggy خواهید داشت.
روند پیوند استخوان دندان چگونه انجام میشود
در اینجا نحوهی انجام پیوند استخوان دندان به شرح زیر میباشد:
۱. قبل از عمل، بیهوشی دریافت خواهید کرد و علائم حیاتی شما در کل کنترل میشود.
۲. تکنسین دندانپزشکی ناحیهی آسیب دیده را تمیز میکند.
۳. جراح شما یک برش در لثه ایجاد میکند تا آن را از استخوانِ محل قرار دادن پیوند جدا کند.
۴. جراح مواد استخوانی را بین دو قسمت استخوان قرار میدهد که باید در کنار هم رشد کنند.
۵. پیوند استخوان با یک مادهی ادهزیو (چسبنده) قابلحل یا غشا یا با پیچهای مخصوص محکم میشود.
۶. سپس محل برش دوخته میشود تا بهبود یابد.
سه روش اصلی برای پیوند استخوان دندان وجود دارد. هر یک برای شرایط مختلفِ موثر بر فک مفید است.
انسداد پیوند استخوان
استخوان معمولاً از پشت استخوان فک، نزدیک دندان عقل (یا همان جایی که دندان عقل شما قرار داشته) گرفته میشود.
این کار معمولاً در مواردی انجام میشود که از دست دادن استخوان در جلوی فک قابلتوجه باشد.
لیفت سینوس
هنگامی که از بین رفتن استخوان در نزدیکی دندانهای مولر فوقانی اتفاق افتاده باشد و باعث پایین آمدن سینوس شده باشد، پیوند استخوان برای بازگرداندن ثبات فک فوقانی انجام میشود در حالی که سینوسها نیز به موقعیت مناسب خود باز میگردند.
پیوند سوکت
پیوند استخوان همزمان با کشیدن دندان انجام میشود تا از تحلیل رفتن استخوان جلوگیری کند که در غیر این صورت ممکن است پس از کشیدن یا افتادن دندان اتفاق بیفتد.
بهبود و مراقبتهای بعدی برای پیوند استخوان دندان چگونه است؟
پس از پیوند استخوان دندان، احتمالاً اطراف محل برش خوردهی دهان در مطب دندانپزشکی با گاز پانسمان خواهد شد.
دستورالعمل تعویض پانسمان طی ۲۴ ساعت آینده و نسخهای برای آنتی بیوتیکها جهت جلوگیری از عفونت به شما داده میشود. همچنین ممکن است نسخهای برای تسکین دهندههای درد به شما داده شود.
سایر نکات مراقبتهای بعد از عمل عبارتند از:
- استفاده از کیسههای یخ برای کاهش درد و تورم در یکی دو روز اول
- خوردن غذاهای نرم و ملایم در چند روز اول
- خوابیدن در صورتی که سر رو به بالا است در یکی دو شب اول برای جلوگیری از جمع شدن خون در محل برش.
در طول دورهی بهبودی اولیه، باید از موارد زیر خودداری کنید:
- مایعات گرم، مانند قهوه یا سوپ
- غذاهای سفت یا ترد مانند آجیل
- هرگونه فعالیت بدنی، مانند ورزشهای برخوردی، که ممکن است محل برش را در معرض خطر قرار دهند.
بعد از یک هفته یا بیشتر، درد مبهم در فک باید جای خود را به برخی از ناراحتیهای خفیف بدهد و احساس کنید که در حال بهبودی هستید.
فک شما باید بعد از چند هفته احساس طبیعی بودن کند. اما معمولاً چند ماه طول میکشد تا فک شما برای دریافت ایمپلنت قوی شود.
برای ویزیتهای دورهای دندانپزشک خود، از جمله حداقل یک دور عکسبرداری با اشعه ایکس، برنامهریزی کنید تا بهبودیتان را در این مدت بررسی کنید.
عوارض پیوند استخوان دندان چیست؟
شایعترین عوارض پیوند استخوان دندان درد و تورم است.
اما با کیسههای یخ و مسکنهای بدون نسخه میتوان این موارد را به حداقل رساند. داروهای تجویز شده برای برخی از افراد ممکن است لازم باشد.
سایر عوارض جانبی طبیعی عبارت است از خونریزی جزئی و مشکل جویدن و صحبت در چند روز اول.
اگرچه این روند معمولاً بیخطر است و بیمار آن را به خوبی تحمل میکند، اما همیشه خطراتی وجود دارد.
عفونت نگرانیِ هر عمل جراحی است، بنابراین مصرف کامل آنتیبیوتیکها بسیار مهم است. سایر عوارض جانبی غیرمعمول (اما جدی) عبارتند از:
- لخته شدن خون
- آسیب عصبی
- عوارض بیهوشی
- پس زدن پیوند استخوان
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
پیوند استخوان دندان معمولاً یک روش ایمن و موثر است. اما در صورت بروز عوارض، هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. علائم مشکلساز عبارتند از:
- دردی که چند روز پس از عمل ادامه دارد یا بدتر میشود
- قرمزی و افزایش تورم در اطراف لثه
- سوزن سوزن شدن یا بیحسی مداوم
- ایمپلنتی که سست شده است که نشان دهندهی شکست پیوند استخوان قبلی است.
*نکته
پیوند دندان استخوان برای جلوگیری از مشکلات سلامتی طولانی مدت مرتبط با از دست دادن دندان و بیماری لثه و همچنین تهیهی مواد استخوانی کافی برای پشتیبانی از ایمپلنت دندان انجام میشود.
این روش معمولاً بیخطر بوده و بیمار آن را به خوبی تحمل میکند، گرچه خطرات عوارض جانبی و مشکلات ناشی از آن وجود دارد.
پیروی از راهنماییهای پزشک در دوران نقاهت، احتمال بروز مشکلات بعد از عمل را به حداقل میرساند و احتمال حفظ سلامت دندان در سالهای آینده را بهبود میبخشد.